Ⅰ. 서 론

목통증은 컴퓨터, 자동차 사용 등 현대사회에서의 좌식 생활의 증가와 지속적인 스트레스 및 부하로 인해 발생된 다. 이러한 증상 발생 시 6개월 이상 지속되는 만성화의 비율이 높을 뿐만 아니라 사회경제적 부담이 높은 질환이 될 수 있다. 또한 역학적 목통증은 자세와 움직임과 관련 된 역학적 부하와 관계가 있으며, 목통증의 원인에 대한 인과관계가 명확하지 않지만 목의 관절, 신경조직, 척추 사이원반, 인대, 근육과 같은 다양한 해부학적 구조들과 관련이 있는 것으로 알려져 있다(Lee, 2022). 목통증은 특 이성과 비특이성으로 나눌 수 있으며, 특이성 통증은 외 상, 감염성, 퇴행성 질환이 원인이며, 비특이성 통증은 구 체적인 근거는 밝혀지진 않았지만 잘못된 습관성 자세 등 으로 인해 근육뼈대계 목통증을 호소하는 것으로 알려져 있다(Viljanen et al., 2003). 목통증을 유발하는 근육들은 목빗근(sternocleidomastoid muscle), 위등세모근(upper trapezius muscle), 뒤통수밑근(Suboccipital muscles), 어깨올림근(Levator scapulae) 등이 있다(Ko & Jeon, 2020). 그 중 위등세모근(upper trapezius muscle)의 문 제는 만성 어깨 통증 중에서도 가장 일반적인 형태의 증상 이며 이 부위의 만성적인 긴장 상태는 목과 어깨 부위에서 통증을 발생시키고 목뼈의 관절가동범위를 감소시키게 된다(Lee et al., 2021).

최근 임상 및 많은 연구들에서 목통증을 개선하기 위한 중재로는 관절가동기술, 도수교정, PNF(Proprioceptive neuromuscular facilitation)스트레칭기법, 기계적 스트 레칭 등 다양한 중재법이 적용되어지고 있다(Kwon et al., 2010). 최근 임상에서는 목통증 환자를 대상으로 목 뼈분절에 적용하는 도수 교정 치료와 조직 심부에 열을 공급하여 미세한 마사지를 통해 혈액순환을 촉진시키는 초음파치료를 중재하고 있다(Park & Park, 2021). 마사지 건을 이용한 근막이완 치료법은 손상된 근조직에서 발생 하는 경직 및 근막의 유착을 완화시키고 근육조직의 신장 력을 향상시키며 혈관확장과 함께 세포에 적절한 산소 및 영양 공급을 통해 통증감소에 중요한 역할을 한다고 알려 져 있다. 마사지건은 시간, 강도, 편의성 면에서 수기로 하는 마사지 보다 표준화된 중재로 적용할 수 있으며, 특 정부위들을 제외한 다양한 부위에 자가적용을 할 수 있는 장점이 있다(Choi & Yoon, 2020). 폼롤러를 활용한 근막 이완 치료법은 근육, 힘줄, 근막 및 연부조직 의 긴장을 쉽게 풀어주고 관절의 운동 범위를 비교적 급격하게 향상 시키는 비교적 간단한 기술이다(Okemoto et al., 2014). 선행연구에 따르면 폼롤러로 근막이완을 받은 사람들이 목의 통증강도를 훨씬 덜 느꼈고 목의 운동성에 개선을 보였다(Saratchandran & Desai, 2013).

근막변형모델(Fascil distortion model, FDM)은 치료사 의 손을 이용한 강한 압력을 통해 뒤틀리거나 찢어진 형태 의 근막변형을 원래대로 회복시켜주는 기법이다(Kim & Kwon, 2023). 근막의 변형은 근육 뼈대계를 손상시키며, 이러한 근막에 물리적인 외력으로 강한 압력을 줌으로써 원래의 상태로 회복할 수 있다는 가설을 바탕으로 시행하 는 것이다. 근막들이 외부의 충격이나 부하를 받음으로 인해 변형이 생겨 통증을 유발한다고 하였으며, 근막 변 형의 유형은 밴드형 근막변형(bend distortion), 접힘 변 형(folding distortion) ,코일형 변형(cylinder dictortion), 줄무늬 변형(continumdistortion) 등으로 구분된다(Park & Kim, 2020). FDM 기법은 빠른 시간 안에 통증이나 기 능 부전을 개선시킬 수 있고 즉각적인 관절가동범위 증진 에 효과적이다(Kim & Lee, 2019).

선행연구에서는 목통증과 관련하여 마사지건, 폼롤러 등을 사용한 근막이완 치료법에 대해 초점이 맞춰진 연구 가 진행되었다. 또한 목통증에 대한 폼롤러의 효과, 마사 지건을 활용한 치료가 위등세모근에 미치는 영향 등의 다 양한 연구가 진행되었지만, 마사지건과 폼롤러 그리고 FDM 3가지 중재를 동일 조건에서 각각 진행하여 관절가 동범위 및 근막의 변화에 대한 차이점을 알아본 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 목통증을 가 진 폼롤러, 마사지건과 FDM을 적용하여 VAS, 목의 관절 가동범위, 근육의 긴장도의 변화를 비교 및 분석을 통해 목통증을 가진 대상자들에 대한 효과적인 중재법을 알아 보기 위해 연구를 진행하였다.

Ⅱ. 연구 방법

1. 연구 대상자

본 연구는 목통증이 있는 젊은 성인 30명을 대상으로 시행하였다. 대상자의 선정기준은 목에 대한 수술이나 진 단 받은 병력이 없는 자 중 목 장애 지수 검사 목 장애 지수(Neck disability index; NDI) 의 점수 5~15점 사이인 경미한 장애 이상인 자를 기준으로 하였다. 제외기준은 최근 골절, 뇌종양, 고혈압, 뼈엉성증 환자, 대사증후군, 류마티스 관절염, 자율신경장애를 경험하였거나 현재 진 단 받은 자로 하였다(Hall et al., 2007). 본 연구는 목의 경미한 장애이상의 젊은 성인 30명을 표본 추출하여 무작 위로 근막변형모델(fascial distortion model, FDM)를 중 재한 집단 10명, 마사지건(MG)를 중재한 집단 10명, 폼롤 러(FR)를 중재한 집단 10명, 총 세 그룹으로 나누어서 실 시하였다. 모든 대상자는 실험 전 연구 목적 및 연구절차, 방법에 대한 설명을 듣고 실험에 대한 서면 동의서를 작성 후 본 연구에 참여하였다. 대상자들의 일반적인 특성은 다음과 같다(Table 1).

2. 측정도구 및 실험도구

1) 목 장애 지수(Neck disability index)

대상자들의 목통증과 목기능장애수준을 평가하기 위해 목 장애 지수(Neck disability index; NDI)를 사용하였다 (Park & Park, 2021). 이 평가 도구는 10가지 문항으로 구성되어, 대상자들이 한 문항 당 한 개의 답을 하도록 하였다. 통증강도, 개인관리, 무거운 물건 들기, 두통, 읽 기, 운전, 작업, 집중, 수면, 여가활동으로 구성되어 있으 며 각 항목 당 6개의 응답이 있다. 총점의 범위는 0~50점 으로 35~50점(완전한 장애), 25~34점(중증 장애), 15~ 24점(중등도 장애), 5~14점(경미한 장애), 0~4점(장애 없 음.)로 분류하였다. 이 평가 도구의 타당도는 0.78이며 신 뢰도는 0.92로 매우 높다(Yoon & Kim, 2022).

2) CROM3(Cercial range of motion 3)

목의 관절가동범위를 측정하기 위해 CROM3(Cervical Range Of Motion)을 사용하였다. CROM3는 머리에 착용 하면 좌측면과 정면에 중력 측각기가 있어 정중면에서의 굽힘과 폄, 이마면에서 가쪽굽힘을 측정할 수 있고, 머리 위쪽에 측각기와 나침만이 있어 돌림을 측정할 수 있다. 몸통을 똑바로 세우고 앉고 목의 중립자세를 유지한 상태 에서 목의 굽힘과 폄, 오른쪽 왼쪽 가쪽 굽힘, 오른쪽 왼쪽 돌림의 순서로 측정하였다(Kim & Kang, 2022). 대상자 는 각도를 인식하기 위하여 3초 동안 자세를 유지한 다음 머리를 중립 위치로 되돌렸다. 이 장치를 이용하여 치료 전, 중, 후 3회의 각도를 측정하였다. 이 측정기는 검사자 내 신뢰도와 검사자간 신뢰도는 각각 .91, .98로 높은 신 뢰도를 보인다(Yoo & An, 2009) (Figure 1 A).

Figure 1

Measurement devices

(A) : CROM3

(B) : MyotonPRO

3) MyotonPRO

근육의 긴장도를 측정하기 위해 MyotonPRO (Myoton AS, Tallinn, Estonia)장비를 사용하여 비침습적이고 통증 이 없는 방법으로 근육의 특성을 측정하였다. MyotonPRO 에 의해 피부표면 진동이 유발되면, 장비에 근 긴장도 (muscle tone)와 뻣뻣함(stiffness)이 산출되어 변수 값을 확인할 수 있다. 측정 중 표식점을 벗어나지 않기 위해 3회의 진동이 발생되는 동안 검사자의 양손으로 장비를 받쳐 근육의 근힘살(Muscle velly)과 수직을 유지하였고 일관된 부위에 측정하기 위해 인체에 무해한 마커를 이용해 피부에 표시하였다. 위등세모근(uppertrapezius muscle) 의 근 긴장도를 측정하였으며, 위등세모근의 측정은 어깨 봉우리로부터 일곱번째 목뼈(C7)의 가시돌기까지를 잇는 지점의 중간부위에 위치한 근 힘살을 촉진하여 측정하였다 (Park et al., 2022). MyotonPRO의 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient; ICC)는 .70~.90로 나타났다(Aird et al., 2012) (Figure 1 B).

4) 시각적 통증평가 척도(Visual analogue scale)

중재 전후에 대상자가 느끼는 통증의 정도를 파악하고 자 주관적 통증의 객관화를 위해 가장 많이 이용하고 있는 VAS(Visual analogue scale, VAS)를 사용하였다. 통증이 없는 상태를 0으로 하고 통증이 가장 심한 상태를 10으로 하여, 대상자에게 현재 느끼는 통증의 정도를 수치화 시 켜 검사를 진행하였다.

3. 실험절차

본 연구는 세 그룹으로 나누어 총 3주간 중재를 시행하 였으며, 모든 그룹은 일주일 2회 중재를 적용하였으며, 1 회당 4분의 중재를 실시하였다. 중재 전후를 효과를 비교 하기 위해 VAS, 목 관절가동범위, 근육 긴장도의 측정은 10일 간격으로 측정을 실시하였다.

1) 근막변형모델(FDM)

본 연구에서 사용한 FDM의 치료방법은 밴드형 근막변 형에 대한 방법으로 적용 방법은 엄지 등을 사용하여 치료 하고자 하는 부위의 몸쪽 뼈 돌출부에서 먼쪽 뼈 돌출부까 지 선을 따라 강한 압력을 주는 것이다(Park & Kim, 2020). 치료 강도는 대상자가 통증을 참을 수 있을 정도로 적용하였다. 치료 시간은 양쪽 각 2분씩 총 4분을 적용하 였다(Figure 2 A).

Figure 2

Intervention methods

(A) : FDM, fascial distortion model

(B) : Massage gun

(C) : Foam roller

2) 마사지건

엎드려 누운 자세(Prone position)에서 마사지건을 적 용하였다. 적용부위는 위등세모근의 시작점인 뒤통수에 서부터 끝 지점인 빗장뼈 바깥 1/3지점, 어깨뼈 봉우리와 어깨뼈가시 부분을 2400RPM(40HZ)로 한쪽 부위별 각 2 분씩 총 4분을 중재하였다(Figure 2 B).

3) 폼롤러

목뼈 7번 및 등뼈 1번 부위에 폼롤러를 두고 누워 체중 을 실을 수 있도록 하였다. 이후 근섬유의 방향으로 체중 을 실으며 압박을 가해 양쪽 부위별 각 2분씩 총 4분 동안 근막이완 마사지를 하였다(Park & Kim, 2020). 통증의 강도는 대상자가 견딜 수 있을 정도의 가능한 한 최대의 체중을 싣도록 하였다(Figure 2 C).

4. 자료분석

본 연구에서 수집된 자료는 SPSS ver. 29.0을 이용하여 분석하였다. 중재 방법에 따른 VAS, 목 관절가동범위와 근 긴장도의 차이의 비교하기 위해 일원배치 분산분석 (one-way ANOVA)을 사용하였다. 또한, 각 그룹에서 중 재 기간에 따른 VAS, 목 관절가동범위와 근 긴장도의 변 화를 알아보기 위해 반복 측정된 일원배치 분산분석 (repeated one-way ANOVA)을 사용하였으며, 사후검정 은 Bonffieroni 방법을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 α = .05로 설정하였다.

Ⅲ. 연구 결과

1. 그룹간 VAS, 목 관절가동범위, 근 긴장도 비교

VAS, 목 관절가동범위, 근 긴장도의 변화에 대해 그룹 별 효과 차이를 비교한 결과 VAS에서는 FDM, 폼롤러, 마사지건 그룹간 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 목의 관 절가동범위에서는 목 굽힘, 목 폄, 목 오른쪽 가쪽 굽힘에 서는 그룹간 유의한 차이가 없었으며(p>0.05), 목 왼쪽 가 쪽굽힘에서는 그룹간 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 사후 검정 결과, FDM 그룹이 마사지건 그룹 보다 목 왼쪽 가쪽 굽힘의 유의한 증가를 보였다(p<0.05). 근긴장도의 변화에 서는 그룹간 유의한 차이가 없었다(p>0.05) (Table 2).

2. FDM의 중재 기간에 따른 VAS, 목 관절가동범 위, 근 긴장도 비교

VAS, 목 관절가동범위와 근 긴장도는 중재기간에 따라 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 사후점정 결과, VAS는 중 재 전과 10일 후, 중재 전과 20일 후, 10일 후와 20일 후 사이에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 목 굽힘, 왼쪽 가 쪽굽힘, 오른쪽 근긴장도의 경우, 중재 전과 20일 후 사이 에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 목 폄의 경우, 10일 후 와 20일 후 사이에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 목의 오른쪽 가쪽굽힘의 경우, 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 왼쪽 근긴장도의 경우, 모두 유의한 차이를 보였다 (p<0.05) (Table 3).

3. 마사지건의 중재 기간에 따른 VAS, 목 관절가동 범위, 근 긴장도 비교

마사지건 그룹에서 VAS는 중재기간에 따라 유의한 차 이가 없었다(p>0.05). 목 관절가동범위와 근긴장도는 중 재기간에 따라 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 사후검정 결과, 목 굽힘과 왼쪽 가쪽굽힘의 경우 중재 전과 20일 후, 10일 후와 20일 후 사이에 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 목 폄의 경우, 중재 전과 20일 후 사이에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 목의 오른쪽 가쪽굽힘의 경우, 중 재 전과 10일 후, 중재 전과 20일 후, 10일 후와 20일 후 사이에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 왼쪽 근긴장도의 경우, 중재 전과 20일 후 사이에 유의한 차이가 있었다 (p<0.05) (Table 4).

4. 폼롤러의 중재 기간에 따른 VAS, 목 관절가동범 위, 근 긴장도 비교

VAS, 목관절가동범위는 중재기간에 따라 유의한 차이 가 있었다(p<0.05). 사후검정 결과, VAS는 중재전과 20일 후 사이에 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 목 굽힘과 폄의 경우, 중재 전과 20일 후 사이에 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 목 왼쪽, 오른쪽 가쪽굽힘의 경우, 중재 전과 20일 후, 10일 후와 20일 후 사이에 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 근긴장도는 중재기간에 따라 유의한 차이가 없 었다(p>0.05) (Table 5).

Ⅳ. 고 찰

본 연구는 목통증을 가진 대상자에게 폼롤러, 마사지 건, FDM 기법을 적용하여 목의 움직임과 통증에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해 시행하였다.

본 연구의 결과, FDM그룹에서 중재 시기별 통증의 유 의한 감소와 관절가동범위의 유의한 증가를 보였다. FDM 기법은 근육의 결절 지점에서 발생할 수 있는 교차 결합을 제거하여 고체 상태인 근막의 점도를 액체 상태로 변화시 켜주어 근막의 유연성이 증가하였으며, 근육과 힘줄의 구 성 요소인 근육방추와 골지힘줄기관, 중추신경계, 말초신 경계의 상태를 회복하고, 이완을 촉진하여 기능을 향상 시킨 결과라고 생각된다(Park & Oh, 2015). Kim과 Lee (2019)의 연구에서도 목통증을 가진 사람에게 위등세모근 의 FDM치료를 적용한 결과 목의 굽힘, 폄, 오른쪽 돌림, 왼쪽 돌림, 오른쪽 가쪽굽힘, 왼쪽 가쪽굽힘에 있어 관절 가동범위가 증가되고 VAS의 점수가 감소된 점은 본 연구 결과를 뒷받침한다. 본 연구에서는 FDM 그룹에서만 중 재 시기별 근 긴장의 유의한 감소가 있는 것으로 나타났 다. FDM기법은 단시간에 강한 물리적 압력을 통해 더 많 은 근육의 기계적 수용기들이 반응하여 근육 수축에 관여 하는 H반사를 억제하면서 근육과 근막이 이완되어 근 긴 장도의 감소를 일으킬 수 있다(Park & Kim, 2020). Fink, Schiller, & Buhck(2012)은 유착성 관절주머니염 환자에 게 도수치료와 FDM 기법을 적용하였을 때, FDM 기법이 더 빠르고 효과적이다고 보고하였으며, Richter et al. (2017)은 급성 허리통증에 대한 일반적 치료법과 FDM을 비교 하였을 때, FDM의 효과가 더 빨리 나타났으며, 기능 향상 및 통증 감소에 효과적이라고 하였다. 이러한 선행 연구의 결과는 FDM이 폼롤링과 마사지건 보다 단기간에 효과를 나타낸 본 연구의 결과와 일치한다.

본 연구의 결과, 마사건의 통증은 시기별로 유의한 차 이가 없었고, 관절가동범위(ROM)는 3주차에서 유의한 증 가를 보였다. 마사지건은 일반적으로 특정 근육조직을 이 완 및 통증을 완화시키고 혈류 등과 같은 주변 연부조직에 긍정적인 영향을 줄 수 있다(Trainer et al., 2022). Martin (2021)은 마사지건을 발목에 중재한 결과, 정적스레칭을 진행한 그룹에 비해 발등굽힘(dorsi flexion) 운동범위가 증가하였다고 보고하였다. 또한 Wang, Fang, & Hu (2022)의 연구에 따르면 경직된 위등세모근에 마사지건으 로 90초 이상 중재한 결과, 이완된 위등세모근에 의해 가 쪽 굽힘이 증가하는 유의미한 결과가 나타났다. 이러한 선행연구의 결과는 근육 조직을 이완시켜 목의 관절가동 범위를 향상시킨 본 연구의 결과를 뒷받침 한다고 생각된 다. 본 연구에 결과는 장기간 동안 중재를 하였을 때, 목의 관절 가동범위 개선에 효과를 보였다. Patel & Vedawala (2023)의 연구에 의하면 4주 동안 주당 3회, 10분 동안 위 등세모근에 마사지건을 중재한 결과 목가동범위가 증가 하는 유의미한 수치가 나타났고, Wang, Fang, & Hu (2022)는 위등세모근에 마사지건으로 30초와 90초 두 그 룹을 비교하였을 때, 30초 중재그룹보다 상대적으로 90초 중재그룹의 위등세모근의 이완과 가쪽 굽힘이 더욱 유의 미한 결과가 타나났다고 보고하였다. 그러므로 마사지건 중재 후 근육의 이완 및 가동범위의 긍정적인 변화에 대해 장기적인 관점에서의 효과를 기대해볼 수 있다고 생각된다.

본 연구의 결과, 폼롤러 그룹에서는 목의 굽힘, 폄, 왼 쪽 가쪽 굽힘 그리고 오른쪽 가쪽 굽힘 모두 유의한 증가 가 있었으며, 중재기간이 늘어날수록 유의한 효과가 있었 다. 선행 연구에서 폼롤러의 적용은 스트레칭 및 관절 가 동범위를 향상시키며, 자세 유지를 통한 균형 감각 향상 과 심부 안정화 근육의 근력 향상, 긴장된 근육의 근막통 증증후군, 근육의 경화, 근 유착 예방에 효과적이라고 보 고 하였다(Halperin et al., 2014). Kiyono et al.(2022)은 폼롤러 중재 후 발목의 발등굽힘 운동범위의 증가는 통증 역치(즉, 신장 내성)의 증가로 인한 것일 수 있다고 설명하 였다. 증가된 관절가동범위에 대한 또 다른 가설은 폼롤 러 개입 후 조직 강성이 변한다는 것이다(Ryan et al., 2008). 본 연구에의 결과 근육의 긴장도의 변화 없이 관절 가동범위만 증가하였기 때문에 이러한 결과는 통증 역치 의 증가로 인한 것이라고 생각된다. 1주차와 3주차에서 관절가동범위에서 유의한 차이가 있다는 점은 폼롤러가 단기적으로는 관절가동범위의 증가를 보이지 않지만, 장 기적으로 관절가동범위의 증가에는 효과적이라고 볼 수 있다. Wilke et al.(2020)은 유연성 상실의 두 가지 주요 측면은 근막 제한과 유착이라고 볼 수 있다고 하였다. 폼 롤링은 가해지는 압력으로 골지 힘줄 기관에서 반응을 유 발하여 혈관과 근육 온도를 증가시켜 동맥 경직을 감소시 키고 혈관 내피 기능을 향상 시켜 순환계의 기능을 증가시 킨다(Espi-Lopez et al., 2014). Carano & Siciliani(1996) 은 순환적 힘이 세포외 기질의 리모델링을 담당하는 효소 인 섬유아세포가 증가함에 따라 콜라게나제의 생성을 자 극한다는 사실을 발견하였다. 장기적인 중재 후 대조군 과 비교했을 때, 콜라게나제와 섬유 아교세포가 두 배 이 상 생산되었다. Wiewelhove et al.(2019)은 SMR이 근막 제한을 제거하거나 교차결합을 느슨하게 하여 근막 슬라 이딩 특성에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 제안하였 다. 따라서 본 연구 결과를 토대로 폼 롤링의 장기적인 중재가 섬유아세포 증가에 영향을 미쳤고 섬유아세포 증 가로 인해 근막 슬라이딩 특성에 긍정적인 영향을 받아 ROM이 증가했다고 볼 수 있다.

본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있다. 첫째, 20대의 연령을 가진 대상자로 국한되어 있어 모든 연령층에 일반 화하기 어렵다. 둘째, 3주라는 다소 짧고 한정적인 기간 내에서 진행되었기에 상대적으로 장기적 효과를 입증하 기 어렵다. 셋째, 목통증을 유발하는 근육들은 목빗근, 위 등세모근, 어깨올림근 및 뒤통수밑근 등이 있으나 이들 중 위등세모근 하나에만 초점을 맞춰 연구를 진행하였다. 추후 연구에서는 다양한 연령층을 대상으로 여러 근육에 대한 중재를 실시하여 목통증의 변화를 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Ⅴ. 결 론

본 연구의 목적은 목 통증이 있는 대상자에게 FDM, 마 사지건, 폼롤러를 적용하였을 때 목의 관절가동범위, 통 증, 근긴장도의 변화를 알아보기 위해 시행하였다. 연구 결과, 그룹 간의 유의한 차이는 없었다. 그러나 각 중재법 에서 중재 시기에 따른 목의 관절가동범위, 통증, 근긴장 도의 변화에서는 유의한 차이가 있었다. 특히, FDM 기법 은 단기적, 장기적으로 모두 효과 있었고, 마사지건, 폼롤 러는 장기적인 부분에서 효과가 있었다. 이러한 결과는 목 통증이 있는 대상자들의 목 관절가동범위, 통증, 근긴 장도를 개선하기 위해서 FDM 기법, 마사지건, 폼롤러 적 용이 효과가 있음을 의미하며, 단기적으로 빠른 효과를 얻기 위한다면 FDM 기법을 추천한다.